急性期充実体制加算を届出してないところは何がハードルになっているのだろうか。
改定前の3月時点での検討（急性期充実体制加算の最も高いハードルは - CBnewsマネジメント）の答え合わせというほどではないが、届出状況を確認したのが、今回の記事。
急性期充実体制加算は400床以上の病院中心に - CBnewsマネジメント
届出していないところの理由についても、いくつかの病院から話を聞くことができている。中には大変興味深い例で、こちらが「なるほど」とうなるようなケースも。次回改定に向け中医協で議論が始まれば、敷地内薬局の要件などは間違いなく検証されることになるだろう。
届出や戦略策定の参考に、今回の記事をお読みいただけると幸いだ。
社内ミーティングメモ。
こちらは共有。素敵。ただただ、素晴らしい。机の上でデータを見ているだけでは、こういう発想はできない。
時をこえて、新しい命を見守る。― 北野病院ホスピタルアートプロジェクト2021 | 瓜生通信
こちらはディスカッション用（まだディスカッションしてないけど）。コロナ前、趣味と実益を兼ねて回ったエリア。
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各地方厚生局 届出受理医療機関名簿（東北・関東信越 2022年4月1日現在、中国：2022年5月1日現在、その他：2022年6月1日現在）を基に作成 ※埼玉県は6/10時点で未公表のため集計結果に含まれない 分母は全病院数 |
まだ、全県出揃ってないけど、今日時点の集計結果を。
急性期充実体制加算、122施設（埼玉県はまだ公表されていないため含まない）。多くは総合入院体制加算１と２から移っている。完全な新規も9施設。
下記は、改定前後の届出状況をカウントしたもの。数値は施設数。表の色（青・灰・橙）は、アップグレード・変更なし・ダウングレード（総合入院体制加算から急性期充実体制加算になったらアップグレードとしている）。
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| 出所： 改定前 各地方厚生局 届出受理医療機関名簿（2022年1月1日または2月1日現在）、改定後 各地方厚生局 届出受理医療機関名簿（東北・関東信越 2022年4月1日現在、中国：2022年5月1日現在、その他：2022年6月1日現在）を基に作成 ※埼玉県は6/10時点で未公表のため、改定前後どちらにも含めていない。届出なしには病院統合した施設が含まれるため、精査後に変更予定 |
基本的な係数の仕組みを説明するのはそんなにニーズがないだろうし、改善余地とかテクニカルな話題も飽きられているだろうし、正直、記事にするようなネタは尽きた（クライアント向けに分析するのであれば、具体的な話になるので、OKだけど）。
なので、少し違う観点での分析を。
新型コロナウイルス感染症の臨時的取扱で、計算方法に特別措置が入っている影響を分析してみた。
カバー率の分布でコロナ対応が見えた？ - CBnewsマネジメント
といっても、各病院の生DPCデータを持っていないので、あくまでも公開情報ベース。
結論は「臨時措置で下駄を履いた病院は来年以降に元に戻るので注意を」というもの。記事の裏側で、数々の分析の失敗プログラムがゴミ箱に。この苦労が報われることはないと思うものの、せめて記事をお読みいただければ・・・、そして、何かのお役に立てれば・・・、と祈っている。