最近、医療費の地域差が話題となることが増えてきた。それ自体は悪くないし、適正な医療費のコントロールがなされることで、より重要な目的のために医療資源を使うことができるはずだ。
以前、医療費の地域差はベッド数に依存していることを紹介した。
 | 医療費格差の解明にビッグデータは要らない - 医療、福祉に貢献するために |
これは、地域医療構想の中でも大きなテーマとなっている。
今回はもう少し細かな疾患・治療単位での地域差にフォーカスをあて、考えてみたい。基となるデータは、2014年10月時点の都道府県別人口と、2013年度のDPC公開データだ。
日本は国民皆保険制度であり、北海道で受けられる医療と、沖縄で受けられる医療の内容が大きく異なったり、その費用に差異があったりしない。（ただし、非常に特殊な疾患や治療方法であれば、その限りでない） 今回、心臓カテーテル検査、大腿骨頚部骨折の手術、関節リウマチ（手術以外）の入院症例数を都道府県別に比較してみた。
まず今回は心臓カテーテル検査について、65歳以上人口1万人あたりの入院件数を都道府県で比較した見た。その結果がこれだ。
上位の都道府県を見ていると、循環器系の有名な病院が思い浮かんだりもする。やり過ぎとまでは言わないが、地域差が生じている理由は明らかにしていくべきだろう。（続く）