なかなか出会えない。
来る日も来る日も、出会えない。これはもう行列に並んで買うしかないのか・・・。
と思ったら、ついに売っていた！
いつか買えるだろうからまぁいいかと楽観的になれるのは、ミスドに対する安心感ゆえ、先行きが暗くないから。
一方、診療報酬制度は、いつでも疑心暗鬼。いつどんな理由で厳しくなるか。読めない。不透明。今回のCBnewsの記事は回リハをテーマに、先行きの不安な点について、どうあるべきか考えてみた。
生産性向上・ポジティブ思考で回リハの改定議論を - CBnewsマネジメント
さすがにもっちゅりんから回リハの流れは、無理矢理感が半端ない・・・。反省。
今週は健康関連サービスの調査に。施設見学やら体験やら・・・。
最近アップデートをしていなかったフィットネスジムは、機器が進化していて驚いた（コロナ禍で個人的な契約も止めてしまっていたし）。今週体験した機器は、AIによりプログラムが自分向けにカスタマイズされるもの。記録も全部手元に残る。がんばりも成長もすべて数値で分かる。
もうひとつは、仕事？？ 遊び？？ 遊び！
これも、仕事とはとても言えない。（万博まで行く余裕はなかったので駅で体験。からだ測定年齢は61歳。一足早く、還暦を超えてしまった・・・）
ここまで、遊んでばかりと言われかねない内容。一応、いつもどおりCBnewsには記事を掲載いただいたので、仕事はしてるはず・・・。
抗がん剤はどの病棟でも出来高算定にすべき - CBnewsマネジメント
NDBオープンデータの分析結果などを載せているので、最新の第10回オープンデータを使えればよかったのだが、タイミング的に微妙に間に合わず、9回までのデータで書いている。残念。よろしければ、ぜひアクセスを。
中医協で公表されたDPC制度から退出した病院について、その理由を調査、分析した記事を掲載いただいた。
DPC制度からの消極的退出と積極的退出 - CBnewsマネジメント
この分析以前から、届出受理医療機関名簿をベースに、DPC・出来高算定を問わず急性期一般入院料の届け出をやめた施設について、どの入院料に機能転換したか調査していた。ただ今回は、中医協から資料が出てきたので、記事に書いた。
DPC制度にふさわしいか否かをデータ数で議論することがいかに不適切であるかを何度となく述べてきているが、おそらく議論する人たちはそこまで分かっていないのだと思われる。
例えるならば、ダイエットプログラムの参加資格を体重で決めるようなものだ。
75kg以上が対象・・・としてみたら、確かにダイエットすべき人が多いものの、筋肉ムキムキのアスリートや、身長180cmオーバーのやせ型の人など、本来ダイエット不要の人が選ばれてしまった。これではまずい。BMIや体脂肪率など適切な指標を使いましょう、ということは誰でも分かるはずだ。
DPC退出ルールで議論されている「データ数」は、たとえ話の「体重」みたいな指標を見てしまっていることに、早く気がついてほしいのだが・・・。
ただ同じことを何度言ってもおそらくあまり意味がないので、仕方なく今回は退出した先のことも考慮してみた。なお、記事は退出をテーマにしているが、逆にいえば、まだ出来高算定の病院のこともあてはまる。