認知症ケア加算のデータ分析から

認知症患者へのケアに加え、地域連携に評価を - CBnewsマネジメント

認知症ケア加算の届出状況について、病床規模や入院料、設立母体などで比較した。現時点で認知症ケア加算を届出していないところは、何かしら危機感なり、課題感なりを強めた方が良いだろう。

記事の結論は、次のような内容。詳細は記事をお読みいただけると幸いだ。

• 加算の要件が人員配置に重きをおいた結果、中小病院などの届出できない病院において、結果的に認知症ケアに対する取り組みがおろそかになってしまう懸念あり
• 認知症ケアは施設ごとの取り組みも重要だが、地域完結型医療への転換を推進していることを踏まえれば、切れ目のないケア提供が重要
• 切れ目のないケア提供を意識した評価項目を作るべきでは

今回は認知症ケア加算の届出状況などの分析がメインだった。ちなみに、日頃クライアント向けの分析では、認知症ケア加算の介入・アセスメントの適切さ、データの信頼性などの確認を行っている。こういったクライアント個別の内容は記事にしづらい（うまくまとめるスキルがない）のだが、本当は個別の取り組みの方が関心を持ってもらえそうな気がしている。

社内ディスカッション用の資料リンク

社内ディスカッションに用いた資料。ご参考までに共有。

白老町立国民健康保険病院改築基本計画(案)のパブリックコメント実施について | 白老町

病床機能報告による医療機能ごとの病床の現状 ｜ 保健福祉部地域医療推進局医務薬務課

東胆振圏域地域医療構想調整会議 ｜ 胆振総合振興局保健環境部苫小牧地域保健室

改築基本計画や経営改善計画、パブコメ、どれも大変参考になる。

差額ベッド代をテーマに原稿を書きました

コロナ禍が個室化を促進する - CBnewsマネジメント

新しく組んだプログラムの検証がてら、原稿を書いてみた。

記事の後半は新しくデータ処理をごりごり進めたものなので、なんとかまとめられてよかった・・・という安堵感が強い。

室料差額の届出をしている医療機関のみが対象となってしまうものの、だいぶ興味深いデータを見られるようになった。とはいえ、保険外併用療養費医療機関名簿の中身は、本当にあっているのか？という施設もあった（病床機能報告ほど、おかしなデータではない）。このあたりは、今後も要精査だ（あと、うまく処理できなかった医療機関もあるので、その対応も検討したい）

「地球温暖化」と「ゲリラ豪雨」

環境変化を把握する。

地球温暖化を把握したい
そのために家の前の気温を1年間毎日測った。意味があるだろうか？？　きっと四季を感じられる気温変化が分かるだけで、おそらく温暖化は分からないだろう。

ゲリラ豪雨を予測したい
そのために家の前の気温を30年間、毎月測った。意味があるだろうか？？　温暖化の兆候をつかめるかもしれないが、今日・明日のゲリラ豪雨は分からないだろう。

どのような環境変化に備えるのか。まずもって、そこが明確でないと分析は無意味だ。環境変化とそのインパクトを把握し、最適な対応策を考えることが、戦略策定の１つの要素である。

ただ、環境変化を把握することは簡単ではない。特に定量的に把握することは難しい。先日、その変化の「把握」に力点をおいて、分析事例を交えて話をさせていただいた。

株式会社医用工学研究所 | 戦略策定の基本とデータ分析の必要性

外部環境分析、内部環境分析という言葉を使わず、環境変化の捉え方について具体的な事例で説明してみた。地球温暖化的な変化を見れば、地域特性や周辺病院との機能分担などの方向性が見えてくること、また、ゲリラ豪雨的な変化を見れば、地域連携のクイックなアクション・レスポンスが見えてくること。後者は、具体的なアクションにつながる分析を強調したつもりだったのだが、あとから反省すると、これは実際の分析を見つつ、ディスカッションしている様子を見てもらわないことには、伝わらなかった気がしてならない。

実際にクライアントの病院で話している内容をお見せできない以上、伝え方の改善が必要だ。・・・と自分にダメ出しだが、先日のセミナーの様子は、オンデマンドで見られるそうなので、よろしければぜひ。

あと、医用工学研究所が配信くださっているコラムにも、このセミナーに関連した話題を書いたので、読みたい方がいらっしゃいましたら、医用工学研究所までお問い合わせを。