医師から医師事務作業補助者や看護師、薬剤師にタスクシフティングし、さらに看護師は看護補助者に、薬剤師は調剤補助に、と、業務内容によって、専門性の高い職種に、もしくは非資格職にシフトする・・・といったことが急速に進んでいる。
シフトするには、そのシフト先の職種の人材が十分にいなければならないのだが、病院での医師事務作業補助者や看護補助者の確保は相当厳しい。
そして、薬剤師も厳しい。
薬剤師の確保がいかに厳しいか。給与面から見てみたのが、今週のCBnewsの記事。
病院薬剤師の採用が無理な2つの理由 - CBnewsマネジメント
今週、病院薬剤師はタイムスタディを行っている。入力等が相当負担になっているという話も聞くが、どのような結果になるのやら・・・。
その結果にかかわらず、薬剤師の採用難は、何らかの手を打たなければならないと思っており、その考えは記事の最後に述べた。お読みいただけると幸いだ。
二次性骨折予防が地域連携パスを動かす - CBnewsマネジメント
CBnewsに記事を掲載いただいた。NDBオープンデータを基にした入退院支援加算の分析がメイン。
地域連携パスの活用に積極的と思われる地域を、データから探してみた。
それがなぜ二次性骨折予防継続管理料につながるか、改めて説明するまでもないと思うが、詳細は記事でお読みいただけると幸いだ。
佐渡をはじめとした新潟県の取り組みには色々注目している。以前、CBnewsでも紹介されていた。→ 地域医療を学ぶなら佐渡へ - 医療介護CBnews
社内ディスカッションのネタは、下記の新潟大学の創生ジャーナルに載っているインタビュー報告。大変参考になる。PDFで誰でも読めるので、よろしければどうぞ。
日経ビジネスの特集。
鉄道の岐路 民営化35年 JRの試練：日経ビジネス電子版（2022年10月3日号の特集）
――検討会が示した「輸送密度1000人未満」という協議会の設置基準をどう見ますか。
検討会の提言は「輸送密度1000人以上は問題なし」と言っているわけではないと思います。1000人未満はもう待ったなしの状況だということ。当社としては輸送密度2000人前後の線区も自治体と議論していきたいと考えています。根本的な問題として、何十年もかけて、自動車に適した町づくりの政策が取られてきたわけです。マイカーよりも鉄道のほうが便利な世界をつくるのはもう難しい。マイカーを補完する公共交通は必要ですが、それが鉄道であるべきなのか。廃線にするかどうかという視点ではなく、どの輸送モードが一番効率的なのかを議論すべきです。
424病院（当初の公表後に修正あり）リストの議論と似ている。
鉄道と医療。インフラをどう整備するかは、赤字・黒字だけで議論できない。でも赤字も無視できない。
日本海ヘルスケアネットの栗谷代表理事の財界10月5日号のインタビュー記事の見出しには下記の言葉がある。
地域で必要なら赤字の機関でも維持させる。黒字の機関とバランスよく同居させることが大切
この考え方は、先日のブログ（「ご利用の少ない線区の経営情報を開示します」をどう読むか）でも書いたとおり、鉄道の運営にからめ、今年度主張していることだ。
冒頭の日経ビジネスの特集に出てくるのが、BRT（Bus Rapid Transit）である。これまで乗ることがなかったのだが、先月の連休で多少移動に余裕があったので、乗ってきた。
以下、完全に趣味？
青森から、青い森鉄道、JR八戸線、三陸鉄道を経て、盛から大船渡線BRTに。
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| 盛から東京までの乗車券 BRT区間を含むマニアックな経路を発券してもらった。青森駅の駅員さんに感謝 |
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| 大船渡駅そばの踏切 三陸鉄道（写真奥の列車・線路）とBRTの道路（手前）が並走している |
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| BRTの車両。説明がなければ、ただのバスにしか見えない |
例えば、岩手県立高田病院に乗り入れていることはBRTのメリットを活かしているケースだろう。
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| 高田病院に寄るBRT車内から病院を撮った様子 |
さらに気仙沼線BRTに乗り換え、柳津まで乗車。
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| 気仙沼線の南三陸町役場・病院前駅から 南三陸病院を撮った様子（ブレブレ・・・） |
鉄道の旅は、趣味と実益を兼ねて・・・といつも言い訳している。しかし、今回はしっかり兼ねられたのでは、と思っている。たとえば、BRTが一般道を走っているときに事故渋滞に巻き込まれたり、現地で実際に乗ってみなければ経験できないことを経験できた。